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案情簡介

    徐某系某國土資源局工作人員。2015年6月8日上午，徐某上班期間身體不適，同事見其臉色難看督促其去醫(yī)院。中午徐某回到家中休息時，倒地不起，經(jīng)醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)場搶救無效死亡。某人社局依某國土資源局的申請作出《不予認定工傷決定書》，認為徐某突發(fā)疾病既非在工作時間又非在工作崗位，其突發(fā)疾病死亡不符合視同工傷情形，不予認定為視同工傷。
    2016年4月11日，張某作為徐某唯一法定繼承人提起行政訴訟，以《不予認定工傷決定書》認定事實錯誤，適用法律錯誤為由，請求撤銷某人社局作出《不予認定工傷決定書》的行政行為，并責令其重新作出認定工傷的行政行為。
    法院經(jīng)審理認為，《工傷保險條例》第十五條規(guī)定：“職工有下列情形之一的，視同工傷：（一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的。”本案中，某人社局對徐某上班期間突感身體不適，仍堅持工作直至下班的事實不持異議。徐某身體不適是在工作時間和工作崗位上發(fā)生的，身體不適是疾病突發(fā)的先期癥狀，疾病的加重是一個持續(xù)的過程。某人社局認為徐某在家發(fā)病，死在家里，不符合視同工傷條件，本院不予采納。法院遂支持了張某的訴訟請求。

    律師提示

    《工傷保險條例》第十五條規(guī)定：“職工有下列情形之一的，視同工傷：（一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的?！钡毠ぴ谏习鄷r間身體不適，未直接去醫(yī)院就醫(yī)，而是回家休息引發(fā)死亡，能否認定工傷在實務(wù)中爭議較大。
不支持認定工傷觀點有：
    1、《工傷保險條例》第十五條第一款的規(guī)定是針對在工作時間、工作崗位上突發(fā)疾病，不能堅持工作，需要緊急到醫(yī)院進行救治的情況而設(shè)定的。如果是在回家之后再到醫(yī)院救治或突發(fā)疾病死亡的，就不屬于這一條規(guī)定的適用范圍，因此，不能認定為工傷。
    2、職工在上班時只是身體不適，不能認為已突發(fā)疾病，其突發(fā)疾病時死亡時是在家里而不在工作時間和工作崗位，不符合《工傷保險條例》視同工傷的情形，不應當認定為工傷。
筆者支持認定工傷的觀點，理由如下：
    1、職工作為非醫(yī)學專業(yè)人員，對病情的輕重程度難以做出正確的判斷，其回家休息具有合理性，要求職工感到身體不適就立刻去醫(yī)院就醫(yī)、搶救不符客觀實際，也不符合常理。而且疾病的發(fā)生、發(fā)展往往會有一個由輕到重的動態(tài)發(fā)展過程，在工作時間工作崗位上發(fā)病，回家病情加重死亡符合常理。
    2、工傷保險的立法宗旨是******限度地保障勞動者因工作或者與工作相關(guān)活動中遭受事故傷害或者患職業(yè)病后能獲得救治、經(jīng)濟補償和職業(yè)康復的權(quán)利。因此，對工作時間、工作地點、死亡原因等應作擴大解釋，對《工傷保險條例》第十五條的規(guī)定從寬適用，有利于******限度保護勞動者的權(quán)益，符合立法目的和宗旨。
    另外，實務(wù)中經(jīng)常出現(xiàn)未進行尸體解剖，死因不明的情況。根據(jù)勞動和社會保障部《關(guān)于實施<工傷保險條例>若干問題的意見》第三條規(guī)定：“條例第十五條規(guī)定‘職工在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，視同工傷’，這里的‘突發(fā)疾病’包括各類疾病?！惫P者認為，突發(fā)疾病并未要求查清死因，因此，不論職工是否進行尸體解剖，身患是何種疾病，符合條例第十五條規(guī)定的都應當認定工傷。

    法律規(guī)定

• 《中華人民共和國合同法》
  第十五條?職工有下列情形之一的，視同工傷：
  （一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；
  （二）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；
  （三）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。
  職工有前款第（一）項、第（二）項情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇；職工有前款第（三）項情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
  2.《勞動和社會保障部關(guān)于實施<工傷保險條例>若干問題的意見》（勞社部函〔2004〕256號）
  三、條例第十五條?規(guī)定“職工在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，視同工傷”。這里“突發(fā)疾病”包括各類疾病?！?8小時”的起算時間，以醫(yī)療機構(gòu)的初次診斷時間作為突發(fā)疾病的起算時間。

                                   

（法務(wù)部）
2020年08月14日