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兩會(huì)政府工作報(bào)告里看“醫(yī)?！?/h2> 2024-11-12 14:20:47未知

兩會(huì)政府工作報(bào)告里看“醫(yī)?！?/span>

3月5日上午，第十四屆全國(guó)人民代表大會(huì)第一次會(huì)議在人民大會(huì)堂舉行開(kāi)幕會(huì)，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)向大會(huì)作政府工作報(bào)告。其中指出，五年來(lái)，我們切實(shí)保障和改善民生，加快社會(huì)事業(yè)發(fā)展。貫徹以人民為中心的發(fā)展思想，持續(xù)增加民生投入，著力?；?、兜底線、促公平，提升公共服務(wù)水平，在發(fā)展中不斷增進(jìn)民生福祉。

具體到醫(yī)保方面，政府工作報(bào)告主要提及了以下幾點(diǎn)：

一是持續(xù)提高基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)水平，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從450元提高到610元。

居民醫(yī)保在制度建立之初就確定了財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的籌資方式，并實(shí)行定額籌資、按年動(dòng)態(tài)調(diào)整的籌資機(jī)制。制度建設(shè)完善過(guò)程中，國(guó)家不斷加大財(cái)政投入，居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)步提升。從2017年到2022年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從450元提高到610元，2022年財(cái)政補(bǔ)助占年度籌資的64％，是居民醫(yī)保的主要籌資來(lái)源。此外對(duì)于困難群體，在享受普惠性的參保財(cái)政補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，國(guó)家還通過(guò)醫(yī)療救助對(duì)其個(gè)人繳費(fèi)進(jìn)一步給予補(bǔ)助，幫助其參加居民醫(yī)保，確保應(yīng)保盡保。

國(guó)家醫(yī)保局曾表示，按照《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》要求，未來(lái)將推動(dòng)完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資機(jī)制，穩(wěn)定參保人繳費(fèi)預(yù)期，優(yōu)化個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助結(jié)構(gòu)，逐步探索建立同經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、各方承受能力和基金收支平衡相適應(yīng)的籌資機(jī)制。

二是將更多群眾急需藥品納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

自2018年以來(lái)，醫(yī)保藥品目錄調(diào)整周期從改革前最長(zhǎng)8年1次縮短至每年動(dòng)態(tài)調(diào)整，累計(jì)將618個(gè)藥品新增進(jìn)入目錄，同時(shí)將一批療效不確切、臨床易濫用的或被淘汰的藥品調(diào)出目錄。現(xiàn)行最新版目錄內(nèi)藥品總數(shù)達(dá)到2967種，已于今年3月1日起正式實(shí)施。相比于上一版，新增111個(gè)藥品，包括慢性病、抗腫瘤、罕見(jiàn)病，以及新冠治療藥等領(lǐng)域的藥品，談判和競(jìng)價(jià)新準(zhǔn)入的藥品價(jià)格平均降幅達(dá)60.1%。據(jù)官方預(yù)測(cè)，僅2022年的目錄調(diào)整，疊加談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷雙重減負(fù)效應(yīng)，在未來(lái)的兩年內(nèi)就可能為患者減負(fù)超過(guò)900億元。

同時(shí)，積極出臺(tái)配套措施促進(jìn)新藥進(jìn)醫(yī)保后的落地使用。如對(duì)于醫(yī)保藥品目錄談判藥品，通過(guò)將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配備使用談判藥的情況納入?yún)f(xié)議內(nèi)容，并對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度醫(yī)?？傤~和考核指標(biāo)作出合理調(diào)整，為其使用談判藥品清除“限制”；并且采取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店“雙通道”報(bào)銷等措施，快速提升談判藥品可及性。

三是住院和門診費(fèi)用實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算，惠及5700多萬(wàn)人次。

推進(jìn)基本醫(yī)保跨省異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算，是完善醫(yī)保制度、解決人民群眾突出關(guān)切的重要改革舉措。目前，全國(guó)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作已取得階段性成效：統(tǒng)一住院、普通門診和門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算政策，進(jìn)一步擴(kuò)大跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋范圍，實(shí)現(xiàn)每個(gè)縣至少有一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠直接結(jié)算包括門診費(fèi)用在內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋。與此同時(shí)，各省份依托國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序和國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP提供快速備案服務(wù)，助力異地就醫(yī)直接結(jié)算。

隨著跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的不斷推進(jìn)，下一步，國(guó)家醫(yī)保局將指導(dǎo)各地做好配套政策、經(jīng)辦管理和信息系統(tǒng)方面的銜接，堅(jiān)持政策優(yōu)化集成、管理規(guī)范統(tǒng)一、業(yè)務(wù)協(xié)同聯(lián)動(dòng)、服務(wù)高效便捷，持續(xù)提升人民群眾異地就醫(yī)結(jié)算的獲得感、幸福感和安全感。

四是推行藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，降低費(fèi)用負(fù)擔(dān)超過(guò)4000億元。

藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)是黨中央、國(guó)務(wù)院部署的重大改革任務(wù)。目前，集中帶量采購(gòu)改革已經(jīng)進(jìn)入常態(tài)化、制度化新階段，不僅成功擠壓了藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格虛高空間，促進(jìn)價(jià)格回歸合理水平，成為減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)的有力舉措；而且也讓臨床使用藥品、耗材的質(zhì)量也得到穩(wěn)定提升，臨床服務(wù)需求充分釋放。2018年國(guó)家醫(yī)保局組建以來(lái)，持續(xù)擠壓藥品耗材虛高價(jià)格水分，國(guó)家組織集采7批294種藥品平均降價(jià)超50%，3批4類耗材（冠脈支架、骨科關(guān)節(jié)類、骨科脊柱類和口腔種植體）平均降價(jià)超80%；疊加地方聯(lián)盟集采，累計(jì)降低藥耗費(fèi)用超4000億元。使用集采品種高質(zhì)量藥品的患者比例從50%提高到90%以上。

今年，國(guó)家醫(yī)保局明確提出將繼續(xù)開(kāi)展新批次國(guó)家組織藥品和高值醫(yī)用耗材集采，擴(kuò)大地方集采覆蓋品種，讓更多患者受益。同時(shí)，全面落實(shí)集采中選品種供應(yīng)保障、醫(yī)療機(jī)構(gòu)激勵(lì)約束等一系列政策措施，進(jìn)一步做好集采政策與其他政策的銜接，推動(dòng)集采改革行穩(wěn)致遠(yuǎn)。

此外，對(duì)于報(bào)告提出的“加強(qiáng)社會(huì)保障和服務(wù)”相關(guān)工作，醫(yī)保在過(guò)去一年也積極推進(jìn)。

一是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，推動(dòng)老齡事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度是國(guó)家為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、健全社會(huì)保障體系作出的重大戰(zhàn)略決策。我國(guó)自2016年起啟動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，2018年國(guó)家醫(yī)保局成立后，重點(diǎn)圍繞政策體系、標(biāo)準(zhǔn)體系、管理辦法、運(yùn)行機(jī)制等方面，探索建立適應(yīng)我國(guó)國(guó)情的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，并持續(xù)推動(dòng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)工作，解決“一人失能，全家失衡”的困境。截至2022年6月底，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度試點(diǎn)已覆蓋49個(gè)城市、1.45億人，累計(jì)有178萬(wàn)人享受待遇，目前已有22個(gè)試點(diǎn)城市實(shí)現(xiàn)了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的全民覆蓋。